Signaler une difficulté ou un refus d’accès

L’ANM’ agit toujours de façon diplomate et en accord avec la personne ayant fait le signalement, de façon efficace.

Les avancées et le bilan de la démarche vous seront bien entendu communiquées.

Nous alerter, c’est permettre à des maîtres de chiens guides d’éviter potentiellement que votre mésaventure leur arrive également.

C’est aussi permettre à l’association de dénombrer efficacement les difficultés et refus d’accès pour œuvrer auprès des instances compétentes.

Merci !

Nom et prénom (obligatoire)

Numéro de téléphone

Adresse email (obligatoire)

Nom et Ecole de provenance de votre chien guide

Date et heure du refus

Lieu du refus

Circonstances détaillées du refus

Coordonnées d'éventuels témoins

S'il s'agit d'un taxi, sa plaque d'immatriculation

S'il s'agit d'un bus, son numéro

Avez-vous déjà engagé des démarches pour signaler ce refus auprès d'un tiers ?

Oui

Non

Consentement aux traitements des données personnelles (obligatoire)

Nous utiliserons les données personnelles transmises par ce formulaire uniquement pour vous répondre. Nous recevrons ces données par mail.

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ANM’ Chiens Guides _{L’Association Nationale des Maîtres de Chiens Guides}